در میان انبوه گزینه های درمانی و پزشکان متخصص، یافتن جراح سرطان پستان که بتواند با مهارت، دقت و همدلی، افراد را در این مسیر دشوار همراهی کند، شاید بزرگترین دغدغه باشد، اماچه معیارهایی واقعا در انتخاب یک جراح بهترین اهمیت دارند؟ فراتر از شهرت و تخصص، عواملی چون تجربه در جراحی های خاص، رویکرد درمانی فردمحور و توانایی برقراری ارتباط مؤثر، نقشی کلیدی در نتیجه نهایی درمان ایفا میکنند، در ادامه تمامی موارد مربوط به جراحی سرطان پستان را معرفی کرده و همچنین به معیارهای یک جراح سینه خوب میپردازیم.
علت انجام جراحی سرطان پستان
جراحی پستان با هدف حذف سلول های سرطانی از سینه انجام میشود و کاربرد آن در شرایط زیر است:
- زمانی که احتمال مبتلا شدن به سرطان زیاد است و افراد سابقه خانوادگی این بیماری را دارند، در چنین شرایطی احتمال دارد از عمل های پیشگیرانه مثل ماستکتومی استفاده شود.
- زمانیکه افراد دچار سرطان سینه به صورت غیرتهاجمی شده باشند.
- وقتی که سرطان سینه در مراحل ابتدایی خود باشد.
- در برخی مواقع از این جراحی برای سرطان های پیشرفته استفاده میشود، البته امکان دارد قبل از جراحی افراد در معرض شیمی درمانی و هورمون درمانی قرار بگیرند تا شرایط لازم برای جراحی مهیا شود.
- اگر بعد از مراحل اولیه درمان، سرطان پستان دوباره عود کند در این صورت از عمل جراحی بهره گرفته میشود تا قسمت های سرطانی را از بدن خارج کنند.
جراحی سرطان سینه چه زمانی توصیه میشود؟
در صورتی که علائم و شرایط زیر در بیمار وجود داشته باشد توصیه میشود که عمل جراحی سرطان سینه انجام گیرد و این شرایط عبارتند از:
- جهت بازسازی فرم سینهها
- برای رفع علائم پیشرفته سرطان
- جهت تشریح غدد سرطانی که تشخیص داده شود آیا سلول های سرطانی رشد کردهاند یا خیر
- برای خارج کردن قسمت های بزرگی از غده های سرطانی
بیشتر بخوانید: بهترین جراح ماموپلاستی در رشت
انواع جراحی سرطان سینه
ممکن است جراحیهای سینه به صورتهای مختلفی انجام گیرد که از جمله آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
ماستکتومی کامل
در این جراحی، کل بافت پستان شامل پوست، نوک سینه و آرئول برداشته میشود و برخلاف سایر روش ها، در ماستکتومی ساده معمولا غدد لنفاوی زیر بغل برداشته نمیشوند، این روش اغلب برای پیشگیری در افرادی که ریسک بسیار بالایی دارند یا برای درمان سرطان های غیرتهاجمی و محدود استفاده میشود، تمرکز اصلی در اینجا حذف کامل بافت مشکوک برای جلوگیری از گسترش سرطان است.
ماستکتومی رادیکال اصلاح شده
این رایج ترین نوع ماستکتومی است که در آن علاوه بر کل بافت پستان، غدد لنفاوی زیر بغل نیز برای بررسی گسترش بیماری برداشته میشوند و جراح برای اطمینان از پاکسازی کامل، لایه بافتی پوشاننده عضلات قفسه سینه را نیز برمیدارد اما خود عضلات اصلی حفظ میشوند، این روش زمانی توصیه میشود که احتمال درگیری غدد لنفاوی وجود داشته باشد و هدف، کنترل دقیقتر بیماری است.
ماستکتومی رادیکال
ماستکتومی رادیکال، که امروزه کمتر از گذشته انجام میشود، شامل برداشتن تمامی بافت پستان، غدد لنفاوی زیر بغل و عضلات سینهای است، این جراحی گسترده، زمانی برای درمان سرطان پستان پیشرفته که به عضلات زیرین گسترش یافته بود، به کار میرفت و هدف اصلی، حذف کامل تومور و تمام بافت های درگیر در ناحیه قفسه سینه و زیر بغل بود.
ماستکتومی با حفظ پوست
در این نوع جراحی تلاش میشود که علاوه بر برداشتن بافت سینه و غدد لنفاوی، پوست سینه تا جای ممکن باقی بماند؛ زیرا در بازسازی سینه از آن استفاده میشود و در این روش قسمت هاله و نوک سینه برداشته خواهد شد. باید توجه کرد که این جراحی زمانی که بافت سرطانی به پوست سینه نزدیک است توصیه نمیشود.
لامپکتومی
در صورتی که بافت سرطانی ریز باشد و همه قسمت های سینه را درگیر نکند میتوان به جای برداشتن همه قسمت های سینه فقط ناحیه سرطانی را برداشت، بدین صورت که باید بافت های مجاور آن را خارج کرد تا سایر قسمت های پستان باقی بماند و در اکثر مواقع نیاز است که در کنار این روش درمانی از روش اشعه درمانی هم استفاده شود، این روش در افراد باردار، افرادی که تومور بزرگ دارند و افرادی که توده سرطانی توانسته به قسمت های خارج از بافت سینه منتشر شود کاربردی نخواهد داشت.
آمادگی های قبل از جراحی سرطان سینه
آمادگی قبل از جراحی نقش مهمی در کاهش استرس، جلوگیری از عوارض و بهبود روند درمان دارد، رعایت توصیه های پزشک و آماده سازی جسمی و روحی باعث میشود بیمار با آرامش بیشتری وارد اتاق عمل شود و دوران نقاهت راحتتری را تجربه کند:
- پیش از جراحی معمولا آزمایش خون، نوار قلب، ماموگرافی یا سونوگرافی برای بررسی وضعیت عمومی بدن و تعیین دقیق شرایط بیماری انجام میشود.
- بیمار باید تمام داروها، مکمل ها و حتی داروهای گیاهی مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهد، زیرا برخی داروها خطر خونریزی را افزایش میدهند.
- داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین یا بعضی مکمل ها چند روز قبل از جراحی با نظر پزشک قطع میشوند.
- اغلب بیماران باید چند ساعت قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنند تا احتمال عوارض بیهوشی کاهش پیدا کند.
- مصرف سیگار و الکل روند ترمیم زخم را کند کرده و خطر عفونت را افزایش میدهد، به همین دلیل بهتر است مدتی قبل از جراحی کنار گذاشته شوند.
- صحبت با پزشک درباره روند جراحی و پرسیدن سوالات ذهنی اضطراب بیمار را کمتر کرده و آرامش بیشتری ایجاد میکند.
- پوشیدن لباس دکمه دار و راحت، به خصوص برای بعد از عمل، حرکت بیمار را آسانتر میکند.
- بهتر است فردی از اعضای خانواده یا نزدیکان در روز عمل و چند روز ابتدایی دوران نقاهت کنار بیمار حضور داشته باشد.
مراحل انجام جراحی سرطان سینه
جراحی سرطان سینه یکی از مؤثرترین روش های درمانی این بیماری است که بسته به نوع و مرحله سرطان، شامل برداشتن تومور، بخشی از پستان یا کل آن است و درک مراحل این جراحی به بیماران کمک میکند تا با آمادگی روحی و جسمی بیشتری این دوره را سپری کنند، در ادامه، مراحل اصلی جراحی سرطان سینه را به صورت موردی شرح میدهیم:
ارزیابی پیش از جراحی
این مرحله شامل معاینات بالینی دقیق، بررسی نتایج تصویربرداری مانند ماموگرافی، سونوگرافی، MRI و در صورت لزوم انجام بیوپسی برای تشخیص قطعی نوع سلول های سرطانی است و هدف، تعیین دقیق خصوصیات تومور و انتخاب بهترین رویکرد درمانی و جراحی است.
انتخاب و اجرای تکنیک جراحی
بر اساس اندازه و خصوصیات تومور، جراح یکی از دو روش اصلی را انتخاب میکند، لامپکتومی، که شامل برداشتن تومور و مقدار کمی بافت سالم اطراف آن است و به حفظ پستان کمک میکند یا ماستکتومی که به معنی برداشتن کل بافت پستان است و در هر دو روش، بررسی و در صورت لزوم برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل برای ارزیابی گسترش بیماری به سیستم لنفاوی، بخشی حیاتی از جراحی محسوب میشود.
بازسازی پستان
بسیاری از بیماران پس از ماستکتومی، تمایل به بازسازی شکل و ظاهر پستان خود دارند و این بازسازی بلافاصله پس از برداشتن پستان یا در زمان دیگری انجام میشود، روش های بازسازی شامل استفاده از پروتز سینه یا انتقال بافت از سایر قسمت های بدن بیمار مانند عضلات و پوست شکم یا کمر به ناحیه پستان است.
پیگیری درمان
دوره نقاهت پس از جراحی شامل کنترل درد، تورم و جلوگیری از عفونت است، فیزیوتراپی برای بازیابی دامنه حرکتی دست و شانه به ویژه پس از برداشتن غدد لنفاوی اهمیت زیادی دارد و بر اساس نتایج نهایی پاتولوژی تومور، تیم پزشکی برنامه درمان های تکمیلی شامل شیمی درمانی، پرتودرمانی یا هورمون درمانی را برای کاهش احتمال بازگشت سرطان و بهبود شانس بهبودی کامل، تدوین و اجرا خواهد کرد.
ویژگی های بهترین جراح سرطان پستان
برای یافتن بهترین جراح سرطان پستان، توجه به چند ویژگی کلیدی ضروری است تا اطمینان حاصل شود که درمان شما در دستان ماهرترین متخصصان صورت میگیرد، این امر نه تنها بر موفقیت جراحی، بلکه بر روند بهبودی شما تأثیر مستقیم دارد:
- جراح باید در زمینه جراحی سرطان پستان فوق تخصص داشته و سابقه اثبات شدهای در انجام موفقیت آمیز انواع جراحی های این بیماری، از جمله لامپکتومی و ماستکتومی، داشته باشد.
- آگاهی از آخرین پیشرفت ها و تکنیک های جراحی نوین، پروتکل های درمانی استاندارد و تحقیقات جدید در حوزه سرطان پستان، برای ارائه بهترین مراقبت ضروری است.
- توانایی همکاری مؤثر با سایر متخصصان مانند انکولوژیستها، رادیوتراپیست ها و پاتولوژیست ها در یک تیم چندتخصصی، برای تدوین جامع ترین برنامه درمانی.
- توانایی توضیح واضح روند درمان، پاسخگویی به نگرانی های بیمار و برقراری ارتباط همدلانه و شفاف به ایجاد اعتماد و کاهش استرس بیمار کمک میکند.
- رعایت دقت بالا در برداشتن کامل تومور، حفظ بافت های سالم و مهارت در جراحی های ترمیمی و بازسازی پستان، از ویژگی های یک جراح ماهر است.
- تعهد به اولویت دادن به منافع بیمار، صداقت و رعایت بالاترین استانداردهای اخلاقی در تمام مراحل درمان.
پس از جراحی سرطان سینه چه اتفاقی میافتد؟
در زمان سپری کردن دوران نقاهت بعد از جراحی پستان، تیم درمانی بر روی نتایج بیوپسی حاصل از غدد لنفاوی کار خواهند کرد و لازم است پزشک از تخلیه همه سلول های سرطانی اطمینان حاصل کند و بعد از آماده شدن نتایج نمونه برداری، تیم درمانی در رابطه با روند درمان تصمیمگیری میکنند.
بعد از اتمام آزمایش های لازم و آماده شدن نتایج امکان دارد پزشک، بیمار را برای ادامه روش های درمانی به پزشک دیگر معرفی کرده و یا تشخیص میدهد که بیمار نیاز به پرتودرمانی یا شیمی درمانی دارد و در صورتی که سرطان سینه با موفقیت برداشته شده باشد و مراحل درمانی به اتمام رسیده باشند، میتوان برای بازسازی سینه با کمک جراحی های زیبایی اقدام کرد.
بهترین جراح سرطان پستان در رشت چه کسی است؟
در شهر رشت، چندین جراح متخصص در زمینه سرطان پستان فعالیت میکنند که از جمله آن ها میتوان به دکتر صاحبه فرضعلی زاده اشاره کرد.
دکتر صاحبه فرضعلی زاده دارای بورد تخصصی جراحی عمومی و جراحی پستان و زیبایی با بیش از ۱۰ سال سابقه کار در رشت هستند و مطب ایشان در بلوار سمیه، جنب بیمارستان گلسار، خیابان ۱۴۲، مجتمع پزشکان اکباتان، طبقه ۶، واحد ۲۸ قرار دارد.
آیا جراحی سرطان پستان عوارض دارد؟
جراحی سرطان پستان، یک روش درمانی مطمئن است اما امکان بروز عوارض بعد از این جراحی وجود دارد و از جمله این عوارض باید به موارد زیر اشاره کرد:
- عفونت بعد از جراحی
- خونریزی
- باقی ماندن جای زخم به طور دائمی
- متورم شدن بازو
- ترمیم یافتن طولانی مدت زخمها
- تجمع یافتن مایعات در قسمت عمل شده
- خطرات مربوط به داروهای بیهوشی مثل درد عضلات و استفراغ
- تغییر احساس پستان
سوالات متداول جراحی سرطان پستان
در صورتی که پزشک و جراح پستان تشخیص دهد که مقداری از سینه میتواند باقی بماند در آن صورت احتمال عود بالا نمیرود.
بله. در هر زمانی امکان دارد که سرطان عود کند، البته در صورت عود بیماری امکان درمان آن وجود دارد و بیمار باید تحت کنترل باشد.
برخلاف باور عموم این نوع جراحی دردناک نیست و میزان درد آن بسیار کمتر است، البته از طریق داروهای تجویزی میتوان میزان درد پس از جراحی را هم کنترل کرد.
در نهایت…
جراحی سرطان پستان، یکی از روش های درمانی محسوب میشود که جهت پاک سازی و کنترل سرطان در قسمت سینه انجام میگیرد و هدف از جراحی سرطان سینه، برداشتن قسمتهایی از بافت سرطانی و یا تمام بافتهای اطراف آن است و این روش امکان دارد به تنهایی و یا با ترکیب چند روش درمانی دیگر انجام شود.
